為(wèi)贯彻落实《安徽省人民(mín)政府办公厅关于印发安徽省2017年深化医药卫生體(tǐ)制综合改革试点重点工作任務(wù)的通知》（皖政办秘〔2017〕92号）精神，推动全省公立医疗机构在医用(yòng)耗材（纳入医疗器械管理(lǐ)，下同）采購(gòu)中落实“两票制”，制定本实施意见。
一、总體(tǐ)要求
深入贯彻落实党中央、國(guó)務(wù)院及省委、省政府关于深化医药卫生體(tǐ)制改革的重大决策部署，以实施医用(yòng)耗材采購(gòu)“两票制”為(wèi)抓手，进一步推进医疗器械流通领域改革，压缩中间环节,降低虚高价格，有(yǒu)效遏制和打击医用(yòng)耗材購(gòu)销领域的违法违规行為(wèi)，维护人民(mín)群众根本利益，保障公众用(yòng)械安全。
二、“两票制”的界定
医用(yòng)耗材“两票制”是指由医疗器械生产企业到经营企业开具一次发票，经营企业到医疗机构开具一次发票。
医疗器械生产企业或科(kē)工贸一體(tǐ)化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）医用(yòng)耗材的全资或控股经营企业（全國(guó)仅限1 家）可(kě)视同生产企业。
进口医用(yòng)耗材國(guó)内总代理(lǐ)（每一大类全國(guó)仅限1家）可(kě)视同生产企业。
流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨医用(yòng)耗材可(kě)不视為(wèi)一票，但最多(duō)允许开一次发票。
医用(yòng)耗材生产、经营企业要按照公平、合法和诚实信用(yòng)原则合理(lǐ)确定加价水平。
三、“两票制”实施时间、范围与品种
（一）自2017年12月1日起，在全省二级以上公立医疗机构实施医用(yòng)耗材采購(gòu)“两票制”。
（二）实施医用(yòng)耗材“两票制”的品种為(wèi)安徽省医药集中采購(gòu)平台公立医疗机构高值医用(yòng)耗材网上集中采購(gòu)目录品种，并逐步扩大实施范围。类别范围包括：血管介入类、非血管介入类、骨科(kē)植入、神经外科(kē)、電(diàn)生理(lǐ)类、起搏器类、體(tǐ)外循环及血液净化、眼科(kē)材料、口腔科(kē)、其他(tā)等十大类高值医用(yòng)耗材。
四、执行“两票制”有(yǒu)关规定
（一）医疗器械生产、经营企业销售医用(yòng)耗材时，应当按照发票管理(lǐ)有(yǒu)关规定开具增值税专用(yòng)发票或者增值税普通发票（以下统称“发票”），项目要填写齐全。所销售医用(yòng)耗材还应当按照医疗器械生产、经营质量管理(lǐ)规范的要求附符合规定的随货同行单；发票（以及清单，下同）的購(gòu)、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。
（二）医疗器械生产企业可(kě)将医用(yòng)耗材直接配送到二级以上公立医疗机构，也可(kě)委托医疗器械经营企业配送。鼓励“一票制”，支持医疗器械生产企业与公立医疗机构之间直接结算医用(yòng)耗材货款，医疗器械生产企业与医疗器械经营企业之间只结算配送费用(yòng)，并按规定开具发票。
（三）医疗器械经营企业应当建立并执行医用(yòng)耗材进货查验记录制度。到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单与实际購(gòu)进医用(yòng)耗材的品种、规格型号、生产批号、数量等，核对一致并建立購(gòu)进验收记录。医用(yòng)耗材購(gòu)销发票及相关记录，应当按照有(yǒu)关规定保存。
（四）医疗器械经营企业配送医用(yòng)耗材到医疗机构，必须具备与所配送医用(yòng)耗材相适应的专业指导、技术培训和售后服務(wù)的能(néng)力，或者约定由相关机构提供技术支持。
（五）二级以上公立医疗机构采購(gòu)医用(yòng)耗材时，必须在采購(gòu)合同中明确“两票制”的有(yǒu)关要求，并约定配送具體(tǐ)事宜和医用(yòng)耗材质量安全责任等相关要求，保证医用(yòng)耗材能(néng)够及时配送到位。鼓励医用(yòng)耗材“两票制”与医用(yòng)耗材集中招标、带量采購(gòu)的有(yǒu)机衔接。
（六）二级以上公立医疗机构从经营企业購(gòu)进医用(yòng)耗材，入库验收时应对采購(gòu)医用(yòng)耗材的票据进行审核，并向经营企业索取生产企业销售发票（含清单）复印件（加盖经营企业公章原印章，每个医用(yòng)耗材品种的进货发票复印件至少提供一次），两张发票的经营企业名称、产品名称、规格型号、生产批号等相关内容互相印证，做到票、货、账三者相符方可(kě)入库、使用(yòng)；上述发票作為(wèi)公立医疗机构支付医用(yòng)耗材货款凭证，纳入财務(wù)档案管理(lǐ)。鼓励有(yǒu)条件的地區(qū)使用(yòng)電(diàn)子发票，通过信息化手段验证“两票制”，实现票据全程可(kě)追溯。医疗机构直接从生产企业購(gòu)进医用(yòng)耗材应按照规定索取该企业销售发票与随货同行单。
（七）為(wèi)应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采購(gòu)的医用(yòng)耗材，可(kě)特殊处理(lǐ)。
（八）医用(yòng)耗材生产企业设立的全资或控股医疗器械经营企业应当向省食品药品监督管理(lǐ)局提供生产经营企业相关资质证明文(wén)件、医用(yòng)耗材生产经营产品目录、法人授权委托书、承诺书等资料；进口医用(yòng)耗材國(guó)内总代理(lǐ)应当向省食品药品监督管理(lǐ)局提供医疗器械经营企业相关资质证明文(wén)件、与國(guó)外医用(yòng)耗材厂商(shāng)订立进口医用(yòng)耗材國(guó)内销售代理(lǐ)协议、进口医疗器械注册证、海关通关证明、法人授权委托书、承诺书等资料；流通集团型企业应当向省食品药品监督管理(lǐ)局提供设立的全资（控股）子公司名单、医疗器械经营企业相关资质证明文(wén)件、承诺书等资料。省食品药品监管局在其门户网站对上述信息进行公示，并与省医药集中采購(gòu)平台建立链接，供二级以上公立医疗机构备查。
（九）在本意见执行初期，对原配送企业不能(néng)按照“两票制”要求及时供应的医用(yòng)耗材，二级以上医疗机构可(kě)协商(shāng)有(yǒu)关企业建立临时配送关系（原则上不超过3个月），经主管卫生计生部门审核后，报至省医药集中采購(gòu)平台，切实保障医用(yòng)耗材供应渠道通畅。
（十）國(guó)家对医用(yòng)耗材“两票制”有(yǒu)新(xīn)规定的，按照國(guó)家有(yǒu)关规定执行。
五、加强“两票制”落实情况的监督检查
（一）省食品药品监督管理(lǐ)局、省卫生计生委等部门负责根据本实施意见监督指导全省推行医用(yòng)耗材“两票制”工作；各市、县（市、區(qū)）食品药品监督管理(lǐ)和卫生计生等部门负责本行政區(qū)域内医用(yòng)耗材“两票制”监督管理(lǐ)工作。
（二）食品药品监督管理(lǐ)部门要加强对医用(yòng)耗材生产经营企业的监督管理(lǐ)，将企业实施“两票制”情况纳入检查范围，严厉打击各种形式的违法违规行為(wèi)；对企业违反“两票制”要求的情况，及时通报同级卫生计生部门。
（三）卫生计生部门要督促二级以上公立医疗机构落实“两票制”，对不执行医用(yòng)耗材“两票制”的医疗器械生产经营企业、公立医疗机构，列入不良记录，按有(yǒu)关规定严肃处理(lǐ)，并与医疗机构评先评优、绩效考核挂钩。医疗器械生产经营企业列入不良记录后，按照《政府部门涉企信息统一归集公示工作实施方案》要求，将不良记录归集给工商(shāng)部门，由工商(shāng)部门统一记于企业名下，并通过企业信用(yòng)信息公示系统向社会公示。
（四）公安机关要依据两法衔接机制，积极支持有(yǒu)关部门开展医用(yòng)耗材采購(gòu)“两票制”工作，严厉打击生产、销售不符合标准的医用(yòng)耗材等违法犯罪行為(wèi)；税務(wù)部门要加强对医疗器械生产经营企业和医疗机构的发票管理(lǐ)，依法加大对虚开、逃税等违法行為(wèi)的稽查力度；工商(shāng)行政部门要严厉打击医用(yòng)耗材購(gòu)销中的垄断行為(wèi)和不正当竞争行為(wèi)。
六、工作要求
（一）高度重视。在全省二级以上公立医疗机构实施医用(yòng)耗材采購(gòu)“两票制”，是我省深化医药卫生體(tǐ)制改革的重要举措，各地、各部门要积极為(wèi)“两票制”落实创造有(yǒu)利条件，加快清理(lǐ)和废止在医用(yòng)耗材采購(gòu)、配送商(shāng)选择等方面存在的不合理(lǐ)政策规定，确保“两票制”工作顺利推行。
（二）加强宣传。各地、各部门要通过各种媒體(tǐ)，广泛宣传推行医用(yòng)耗材采購(gòu)“两票制”的目的、做法和意义，积极回应社会关切，引导医疗器械生产、经营企业和二级以上公立医疗机构积极适应医用(yòng)耗材“两票制”的新(xīn)规定、新(xīn)要求。
（三）密切配合。各级食品药品监管、卫生计生、公安、工商(shāng)、税務(wù)等部门应加强沟通联系与协调配合，明确职责分(fēn)工，做好监管衔接，形成工作合力。要结合部分(fēn)医用(yòng)耗材市场供应和需求的实际，协调好医用(yòng)耗材“两票制”与医用(yòng)耗材集中招标、带量采購(gòu)的关系，保障医用(yòng)耗材临床正常供应。
（四）严格考核。各地、各部门要把推进医用(yòng)耗材采購(gòu)“两票制”工作纳入医改工作绩效考核重要内容，有(yǒu)力推动“两票制”工作全面落实。